系统概述

医院感染管理系统旨在为医院构建一套完整的感染管理体系，有效预防和控制感染发生，提高医疗质量，保证医疗安全。医院感染管理系统对全院范围病人的感染相关因素进行监控，检索疑似感染病例，及时提供感染暴发预警信息，并为管理部门和临床构建一个信息沟通平台；建立感染报告管理平台，收集并统计分析感染发生情况；建立目标性监测平台，对感染易发患者人群进行过程监测，提高感染防护措施，降低感染率。

功能要求

要求提供系统配置、综合监测、医院感染报告管理、目标性监测、细菌耐药性、统计分析、手卫生依从性、横断面调查、环境卫生学、职业暴露等功能

系统配置：要求支持设置系统的基础数据，院感疑似筛查规则和常用短语对照，对系统进行数据维护。

综合监测：要求支持包括疑似病例筛查和感染暴发预警两个部分，基于感染诊断标准、数据标准化及经验值，对住院患者感染指标做到精准筛查，筛查出疑似感染及高度疑似感染患者，实现感染管理科对全院疑似感染患者的管理，督促临床做好感染报卡及感染患者的治疗及防护工作。

医院感染报告管理：要求支持临床医生根据患者病情综合分析或者感染科通过感染监测指标筛查，发现患者发生感染在疑似病例筛查界面给临床医生发送消息，临床医生接收到消息后分析判断，若患者发生医院感染，及时上报医院感染报告。院感科对医生上报的院感报告进行审核，退回，删除等操作，同时院感科也可以查看住院病人信息来判断病人是否感染，对于感染病例直接进行院感报告填报，以此来对感染病例进行信息化监控。

目标性监测：要求支持重点监测感染高发、易发人群，对ICU、NICU、重点手术、多重耐药菌进行专项监测，根据感染指标分析，指导临床做好感染防护。

细菌耐药性：要求支持自动对微生物数据进行加载，结合最新多耐定义标准《医疗机构耐药菌MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议（草案）》进行多耐分析及时对临床科室和感控科预警提示，并显示出来，对多重耐药菌进行耐药菌的报告进行填报，提交，审核。

统计分析：要求支持医院感染发病（例次）率、医院感染现患（例次）率、医院感染病例漏报率、多重耐药菌感染发生率、多重耐药菌检出率、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物治疗前病原学送检率、Ⅰ类切口手术部位感染率、血管内导管相关血流感染发病率、手卫生依从率、CLABSI（血管内导管相关血流感染发病率）、VAP（呼吸机相关肺炎发病率）、CAUTI（导尿管相关泌尿系统感染发病率）等指标查询统计。注重报表的数据准确性、一致性；个性化报表单独分包，保证后续的升级，提供报表说明。

手卫生依从性：是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。依从性也称顺从性、顺应性,指医生按规定进行洗手，要求支持通过填写的手卫生信息进行统计。

横断面调查：横断面调查又称横断面研究，因为所获得的描述性资料是在某一时点或在一个较短时间区间内收集的，所以它客观地反映了这一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的关联。要求支持根据横断面调查进行现患统计；医院感染率、社区感染率、医院感染病原体部位分布、抗菌药物使用情况、医院感染率现患趋势分析。

环境卫生学：要求支持针对环境卫生学监测实现流程化管理,其中主要包括科室申请单和检验科工作站两部分。科室申请单对科室需要做的环境监测进行申请及打印条码，检验科工作站则对环境卫生学申请进行发放材料、接收标本、结果录入。

功能点

投标规格

1.数据采集和记录功能

1.1住院患者医院感染相关临床数据

1.1.1住院患者的基本信息

1.院感系统支持采集住院患者的基本信息：住院患者标识符、住院次数、病案号、姓名、性别、出生日期、有效身份证件号码、入院日期时间、出院日期时间、离院方式、主治医师

2.院感系统支持采集住院患者的住院期间转移信息：入住病区代码、入病区日期时间、出病区日期时间

1.1.2住院患者诊疗相关临床数据

1.院感系统支持采集住院患者的器械相关治疗信息：医嘱号、器械相关治疗医嘱、器械相关治疗医嘱开始时间、器械相关治疗医嘱终止时间

2.院感系统支持采集住院患者的病原学检验信息：检验号、标本采集时间、结果报告时间、标本、培养结果、特殊标记、备注

3.院感系统支持采集住院患者的抗菌药物敏感性试验信息：检验号、标本采集时间、报告时间、标本、菌名、抗菌药物名称、药敏结果

4.院感系统支持采集住院患者的生命体征信息：日期、发热体温

5.院感系统支持采集住院患者的常规检验信息：检验号、标本采集时间、结果告时间、标本、检验名称、检验子项名称、子项结果值、是否异常

6.院感系统支持采集住院患者的影像学报告信息：检查号、检查部位、检查类型、检查时间、检查所见、印象

7.院感系统支持采集住院患者使用抗菌药物的通用名称、使用开始日期时间、使用结束日期时间、等级、用药目的、给药方式、处方医师姓名、职称

8.院感系统支持采集住院患者的手术信息：手术名称、手术ICD编码、手术开始日期时间、手术结束日期时间、手术切口类别代码、手术切口愈合等级代码、美国麻醉师协会（ASA）评分、急诊手术、手术患者进入手术室后使用抗菌药物通用名称、手术患者进入手术室后抗菌药物给药日期时间、手术医师（代码）、植入物使用、失血量、输血量、手术备皮方式及时间

9.院感系统支持病案首页手术登记、手术麻醉系统、术后登记系统等多个数据来源的手术记录

1.1.3医院感染判读类数据

1.院感系统支持记录医院感染判断相关数据：医院感染部位名称、医院感染日期时间、医院感染转归情况、医院感染转归日期时间、是否新发医院感染、医院感染属性、手术部位感染名称、实验室检出病原体的感染类型等

1.2自动采集要求

1.通过数据访问中间件，院感系统支持每天定时自动采集HIS,RIS,LIS，PACS、EMR、手术麻醉系统等医疗机构已有业务系统中存储的住院患者感染相关临床数据

2.综合性监测（全院医院感染病例监测、自动筛查形成每日工作队列）

2.1每日自动向医院感染监测人员提供医院感染病例工作列表

1.院感系统支持根据每日新采集的住院患者感染相关临床数据自动生成住院患者的疑似医院感染病例预警

2.院感系统支持疑似医院感染病例预警以待处理任务列表的形式展示给医院感染监测人员

3.院感系统支持展示在院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照科室分组

4.院感系统支持展示在院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照科室分组

5.院感系统支持展示出院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照出院月份分组，不因转科、出院等情况消失

6.院感系统支持展示出院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照出院月份分组，不因转科、出院等情况消失

2.2每日自动向临床医师提供医院感染病例工作列表

1.院感系统支持无需医院感染监测人员操作疑似医院感染病例预警自动以任务列表的形式展现给临床医生

2.院感系统支持疑似医院感染病例预警列表临床医生只需要确认或者排除

3.院感系统支持展示在院患者的疑似医院感染病例预警情况给临床医师

4.院感系统支持展示出院患者疑似医院感染病例预警情况给临床医师

2.3增量式预警

1.院感系统支持根据每日新采集的患者感染相关临床数据与之前采集的患者感染相关临床数据综合分析，已经确诊的医院感染病例没有新的变化不再预警

2.院感系统支持已经诊断医院感染例次中的致病菌重复检出不再重复预警

3.预警功能（医院感染病例聚集情况的发现）

3.1高风险因素相关医院感染聚集

1.院感系统支持展示任意日期基于危险因素的预警：群体性发热预警、群体便常规送检预警、群体性使用呼吸机预警、群体性使用中心静脉插管预警、群体性使用泌尿道插管预警、重点菌检出预警、同种微生物群体性检出预警

2.院感系统支持展示发热阈值、便常规送检阈值、呼吸机使用阈值、中心静脉插管阈值、泌尿道插管阈值、菌检出阈值调整功能

3.院感系统支持展示的预警设置参数有时间范围和最小次数范围

4.院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区

5.院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值

3.2指定日期在床患者相关医院感染聚集

1.院感系统支持监测任意日期所有病区的现患情况

2.院感系统支持对各病区现患情况分别设定基准感染率阈值

3.院感系统支持展示对任意日期超出阈值的病区自动标红显示

4.院感系统支持可以根据现患率对各病区进行排序

3.3医院感染散发病例时间、空间分布

1.院感系统支持点击病区后展示该病区任意日期的前后各一周的按照床位列表的在病区患者医院感染情况

2.院感系统支持点击病区后展示该病区任意日期的前后各一周的按照床位列表的在病区患者通过图例展示住院患者的呼吸机使用情况、中心静脉插管使用情况、泌尿道插管使用情况、发热情况、血常规情况、尿常规情况、痰培养检出情况、其它培养检出情况、抗菌药物使用情况

4.疑似医院感染病例辅助诊断

4.1疑似医院感染病例预警列表展示

1.院感系统支持展示在院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能

2.院感系统支持展示在院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能

3.院感系统支持展示出院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表中患者预警工作列表的浏览、导出功能

4.院感系统支持展示出院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能

4.2疑似医院感染病例信息内容展示

1.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含疑似感染部位

2.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含疑似感染日期

3.院感系统支持疑似感染病例预警信息中自动区分院内院外感染情况

4.院感系统支持疑似感染病例预警信息中自动设置感染所在病区

5.院感系统支持疑似感染病例预警信息中根据医院诊断情况自动设置感染相关致病菌的菌培养类型

6.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中特定产生预警的异常发生次数

7.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段

8.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的天数

9.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中发热次数

**.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中送检血常规的次数以及血常规异常次数

**.院感系统支持疑似感染病例预警信息若为三管相关感染，会包含三管相关危险因素的疑似感染发生前置管天数

**.院感系统支持疑似感染病例预警信息若为三管相关感染，会包含三管相关危险因素的预警持续的时间段中置管天数

4.3感染要素时序图

1.院感系统支持展示感染要素时序图，以天为单位图形化展示患者入院到出院整个住院过程中感染相关危险因素的变化情况

2.院感系统支持以天为单位图形化展示患者住院过程中三大管使用情况

3.院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中发热情况及发热值

4.院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中血常规、尿常规、粪常规、其他常规异常情况、送检培养情况及细菌检出情况

5.院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中手术基本信息

6.院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中使用抗菌药物情况

7.院感系统支持点击感染要素时序图的任意一天后以两周为单位展示患者感染相关明细数据数据

4.4感染相关诊疗数据展示

1.院感系统支持展示患者住院过程中的转病区记录

2.院感系统支持展示电子病历的病程记录的浏览功能，在电子病历系统提供了文本内容的前提下，院感系统提供病程记录中感染关键词标注功能

3.院感系统支持展示影像检查报告浏览功能，提供影像检查报告感染关键词标注功能，院感系统支持展示一个住院患者例次住院过程中影像检查报告浏览功能

4.院感系统支持展示患者抗菌药物使用情况，包括抗菌药物名称、医嘱起止时间、药物等级、开医嘱医生、医生等级、给药方式

5.院感系统支持展示患者细菌培养原始数据展现功能，包括标本、细菌名称、细菌培养分类、耐药级别、是否ESBL阳性

6.院感系统支持展示患者手术原始数据展现功能，包括手术时所在病区、手术名、开始时间、结束时间、愈合等级、切口等级、麻醉评分、手术医生、手术助手、麻醉医生、麻醉方式、手术小时

7.院感系统支持展示患者常规检验数据展现功能，包括标本、常规类别、白细胞值、中性粒细胞值

8.院感系统支持展示患者医嘱中插管相关原始数据展现功能，包括治疗类型、治疗名称、开始时间、终止时间、持续天数

9.院感系统支持展示患者异常体温数据展现功能，包括体温异常时所在科室、体温异常日期、体温

4.5医院感染病例预警处理操作

1.院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师展示患者入院以来的感染诊断信息

2.院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“确认”疑似感染功能

3.院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“排除”疑似感染功能

4.院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“排除全部疑似诊断”疑似感染功能

5.院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“确认全部疑似诊断”疑似感染功能

6.院感系统支持向医院感染监测人员提供添加感染部位的功能

7.院感系统支持向医院感染监测人员提供编辑感染部位的功能

8.院感系统支持向医院感染监测人员提供确认一个疑似感染例次为社区感染的功能

9.院感系统支持向医院感染监测人员提供确认一个疑似感染例次为医院感染的功能

**.院感系统支持向医院感染监测人员提供拆分感染例次的功能

4.6医院感染病例处理工作辅助

1.院感系统支持向医院感染监测人员展示提供浏览病例收藏夹的功能

2.院感系统支持向医院感染监测人员展示提供最近访问患者列表的功能

3.院感系统支持向医院感染监测人员展示支持导出病例数据和病例情况表的功能

4.院感系统支持向医院感染监测人员展示提供患者ID、姓名模糊查询的功能

5.院感系统支持向医院感染监测人员提供记事本的功能

4.7暴发预警辅助诊断

1.院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值过去2周的变化趋势图

2.院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能

3.院感系统支持展示任意日期上述危险因素全院汇总的指标值

4.院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区全院汇总的指标值过去2周的变化趋势图

5.院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区全院汇总的指标值过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能

6.院感系统支持展示任意日期任意病区住在患者人数过去2周的变化趋势图

7.院感系统支持展示任意日期任意病区处在感染状态的患者人数过去2周的变化趋势图

8.院感系统支持展示任意日期任意病区现患率过去2周的变化趋势图

9.院感系统支持展示任意日期任意病区住在患者人数过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能

**.院感系统支持展示任意日期任意病区处在感染状态的患者人数过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能

5.干预和反馈功能

5.1医院感染监测专业人员与临床医师交流

1.院感系统支持具备医院感染监测人员和临床医生对疑似医院感染病例诊断进行沟通的功能

2.院感系统支持展示医院感染监测人员与临床医生基于患者的交流功能

3.院感系统支持医院感染监测人员可以主动发送消息给临床医师

4.院感系统支持发送消息可以选择模板

5.院感系统支持可以自动发送多重耐药菌该月消息

6.院感系统支持提供未读消息提醒功能

7.院感系统支持以患者为单位显示所有交流信息

8.院感系统支持记录医院感染监测人员和临床医生交流双方账号

9.院感系统支持交流信息查询参数包括发送时间、病例ID、患者病区、发送人帐号

**.院感系统支持提供消息内容模糊查询功能

**.院感系统支持提供医院感染监测人员干预院感管理功能

5.2干预推送

1.院感系统支持具备干预措施推送功能

2.院感系统支持将病例诊断建议

3.院感系统支持感染防控要点等内容及时推送给医生进行干预

5.3临床医生反馈

1.院感系统支持临床医师可以主动发送消息给医院感染监测人员

2.院感系统支持临床医师确认的功能

3.院感系统支持临床医师排除的功能

4.院感系统支持若临床医生排除预警，需要先发消息给医院感染监测人员解释排除理由的功能

5.院感系统支持临床医师编辑的功能

6.院感系统支持临床医师移动的功能

7.院感系统支持临床医师主动上报的功能

8.院感系统支持临床医师全部确认的功能

5.4医院感染知识学习

1.院感系统支持医院感染监测人员可以维护感染学习知识库

2.院感系统支持临床医生可以学习感染知识

3.院感系统支持提供医院感染学习知识访问量统计功能

6.统计分析功能

6.1组织机构三级及以上汇总功能

院感系统支持提供至少包括全院、内科/外科、病区三个层级的统计指标，便于用户能够掌握小到每个病区大到全院的整体感染情况。以医院感染率统计为例，统计**年**月数据，系统应提供每个病区单独的感染统计数据、内科/外科的汇总统计数据以及全院整体的汇总统计数据。

6.2按用户权限统计功能

院感系统支持按照用户权限提供统计结果的功能，用户仅能看到自己权限内组织机构的统计结果，同一功能页面不同权限用户看到的结果不同，支持统计结果分院区管理。以ICU的三管监测为例，如医院区分多个ICU科室，则ICU总负责人应该可以看到所有ICU和ICU汇总的三管使用情况和三管感染情况，但是不应看到其他非ICU病区的情况。

6.3实时预测统计结束时间功能

用户需要对全院范围、长时间段的住院患者的各种感染危险因素进行分析统计，会面临几万或几十万的住院患者的长时间数据分析，用户需要提前获知预计完成的时间，及时掌握统计进度。当涉及海量的数据计算时，系统应可以按组计算，并根据实际情况提供患者计算数量、分组数量、预计耗时、实际耗时、剩余耗时、每组平均耗时，让用户能够直观评估统计的整体进度。例如在统计**人的数据信息时，应提供分组的组别信息、预计耗时、预计完成时间、当前计算组别、已耗时、剩余耗时以及平均耗时。

6.4统计单位自定义排序功能

院感系统支持按照指定病区顺序显示统计结果，以满足用户对统计报表的预期。院感系统支持用户自定义进行病区结果排序，统计结果和用户自行定义的病区顺序显示一致。以医院感染率统计为例，用户选择将内科系统或者指定院区的病区集中起来进行展示统计，对应的病区统计顺序应与用户指定的统计顺序相同。

6.5计算规则展示功能

院感系统支持展示每个统计指标的计算逻辑。感染统计信息涉及到各种数据的逻辑处理，一般的计算逻辑都在后台程序中进行实现，用户不知道统计数据是如何计算和产生的。院感系统支持计算逻辑的透明化，能够展示每一个统计指标的具体判断逻辑，便于用户加深对统计规则的认识以及便于对统计结果规则的核查。以医院感染人数为例，用户可以查看医院感染人数的统计逻辑，根据医院感染人数的计算逻辑判断计算结果的正确与否。

6.6统计结果钻取明细功能

院感系统支持点击全院、内科/外科、任意病区的“分母”、“分子”均可以弹出对应患者在对应“分母”、“分子”上计算的结果值和患者钻取明细。以医院感染(例次)率为例，用户可以点击住院人数、医院感染人数、医院感染例次，对应都可以弹出结果值对应的钻取明细信息，且对应钻取明细的计数结果值之和与点击钻取前的结果值一致。明细信息应包括患者住院标识号、计数结果值、患者姓名、入院时间、入院科室、出院时间、出院科室、入院诊断、出院诊断、感染时间、感染部位、感染类型、转归情况、转归时间。

6.7计算过程展示功能

在院感系统支持展示一个患者在当前口径下的统计结果值的功能的基础上，点击一个患者的“结果值”会展示该患者在特定统计口径下计算该结果值的计算过程，包括所有逻辑环节，每个逻辑环节的输入输出展示，便于感控人员了解统计规则，快速定位统计bug。比如一个患者住院过程中发生三个例次的感染，并且发生过病区转移，从A病区转移到B病区，在A病区有两个例次的医院感染，计算过程展示功能向专职人员展示该患者统计在A病区新发感染例次时计算结果为2，点击2之后展示该患者的三个感染例次中的到底哪两个进行了计算。

6.8报表快照功能

院感系统支持对一次统计的结果、统计的过程、统计的原始患者数据拍照片的功能：报表快照功能。把感控科操作时统计的结果、统计的过程、统计的原始患者数据存储下来。有了报表快照功能，感控科老师可以（无需计算、极高效的）浏览过去统计的数据，无需每次把统计的结果保存到Excel才能知道上次统计的结果是什么。

6.9快照对比功能

院感系统提供快照对比功能。患者的数据随着时间的变化会变化，这样的情况下虽然口径相同，但是统计的结果仍然会变化，感控科老师需要知道两次统计之间到底哪些患者的数据发生了变化，发生了什么变化，对结果造成了什么影响。还提供了两个快照比较功能，当老师发现同一统计口径下结果有变化的时候，直接拍照，系统支持对两张照片对比，有差异的结果直接标红，点击差异的结果，直接把原始数据差异也显示出来。这样变化的原因一目了然。

6.**统计图片一键保存的功能

院感系统支持统计结果图表下载功能。用户可以直接使用下载的图表进行报告的撰写。Flash当前存在安全隐患以及不再更新的情况，系统不得再使用Flash进行图表加载。例如医院感染率，用户应该可以选择下载医院感染率的分布图表，且图表上标识具体的计数信息。

6.**自定义表格导出样式的功能

院感系统支持按照用户定义的表格样式导出统计结果数据。医院业务统计报表针对统计数据有固定的表格样式，针对于该项信息，系统应该支持导出用

7.数据上报功能

7.1临床医师主动上报医院感染病例

1.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的设置临床医生主动上报功能，对系统未自动筛查出的、由临床医生诊断的医院感染病例进行上报

2.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的对临床医生诊断的系统未自动筛查的医院感染病例进行上报

7.2医疗机构上报院感过程数据到各省区域化、信息化平台

1.省院感数据上报平台符合国家质控中心规定的按照过程类数据上报的要求

2.医疗机构无缝对接省上报平台，满足过程类数据上报的标准要求

8.医务人员血源性病原体职业暴露监测功能要求

1.院感系统支持提供登记暴露者基本情况、本次暴露方式、发生经过描述、暴露后紧急处理、血源患者评估、暴露者免疫水平评估、暴露后的预防性措施、暴露后追踪检测、是否感染血源性病原体的结论等

2.院感系统支持提供录入功能

3.院感系统支持提供保护医务人员隐私的保密功能

4.院感系统支持提供到期提醒疫苗接种、追踪检测等功能

5.院感系统支持提供统计分析功能

6.院感系统支持提供可提醒针刺伤医护人员后续检查

7.院感系统支持提供提供对针刺伤医护人员随访功能

8.院感系统支持提供提供针刺伤事件登记搜索功能

9.院感系统支持提供提供针刺伤事件登记导出和打印报告、统计功能（按工龄、职业、暴露科室、暴露途径进行统计）

9.消毒灭菌效果监测功能要求

1.院感系统支持提供监测数据的手工录入功能

2.院感系统支持提供自动判断监测结果是否合格

3.院感系统支持提供空气、物表、手监测报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

4.院感系统支持提供一次性无菌物品监测报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

5.院感系统支持提供手术器械报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

6.院感系统支持提供口腔诊疗器械报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

7.院感系统支持提供灭菌器生物学监测报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

8.院感系统支持提供一般医疗用品报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

9.院感系统支持提供呼吸机管路报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供床单位报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供清洗质量监测报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供软式内镜报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供硬式内镜报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供手术房报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供移植病房报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供监护室浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供配液间浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供实验室报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供透析液浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供置换液浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供反渗水浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供A液报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供内毒素报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供消毒剂浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供灭菌剂报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供紫外线灯强度监测报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供被服监测报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供食品卫生监测报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.院感系统支持提供致病菌定性监测报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能

**.手术部位感染监测

1.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的自动统计任意时段全院及各病区的手术患者手术部位感染发病率

2.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的手术患者术后肺部感染发病率

3.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的择期手术患者医院感染发生率

4.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的按ICD-9编码的手术部位感染发病率

5.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的清洁手术甲级愈合率

6.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的清洁手术手术部位感染率

7.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的清洁手术抗菌药物预防使用百分率

8.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的清洁手术抗菌药物预防使用人均用药天数

9.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的手术术前0.5h～2h给药百分率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的手术时间大于3h的手术术中抗菌药物追加执行率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的按危险指数统计各类危险指数手术部位感染发病率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的按手术医师（代码）统计医师感染发病专率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的按手术医师（代码）统计医师按不同危险指数感染发病专率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的平均危险指数

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的医师调整感染发病专率

**.重症监护室（ICU）感染监测

1.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的能自动统计任意时段各ICU病区的医院感染（例次）发病率

2.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日医院感染（例次）发病率

3.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的自动统计任意时段各ICU病区的尿道插管千日使用率

4.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的中央血管导管千日使用率

5.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的呼吸机千日使用率

6.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的能自动统计任意时段各ICU病区的尿道插管相关泌尿道感染发病率

7.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的中央血管导管相关血流感染发病率

8.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的呼吸机相关肺炎发病率

**.新生儿医院感染监测

1.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的能自动统计任意时段各新生儿病区的新生儿患者医院感染发生率

2.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的不同出生体重分组新生儿千日感染发病率

3.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的新生儿患者医院感染例次发病率

4.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的≤**g新生儿千日医院感染例次发病率

5.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的**~**g出生体重分组新生儿千日医院感染例次发病率

6.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的**~**g出生体重分组新生儿千日医院感染例次发病率

7.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的＞**g出生体重分组新生儿千日医院感染例次发病率

8.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的≤**g新生儿中央血管导管使用率

9.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的**~**g新生儿中央血管导管使用率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的**~**g新生儿中央血管导管使用率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的＞**g新生儿中央血管导管使用率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的≤**g新生儿呼吸机使用率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的**~**g新生儿呼吸机使用率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的**~**g新生儿呼吸机使用率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的＞**g新生儿呼吸机使用率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的自动统计任意时段各新生儿病区的不同出生体重分组新生儿脐或中央血管导管相关血流感染发病率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的不同出生体重分组新生儿呼吸机相关肺炎发病率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的≤**g新生儿中央血管导管相关血流感染发病率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的**~**g新生儿中央血管导管相关血流感染发病率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的**~**g新生儿中央血管导管相关血流感染发病率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的＞**g新生儿中央血管导管相关血流感染发病率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的≤**g新生儿呼吸机相关肺炎发病率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的v**~**g新生儿呼吸机相关肺炎发病率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的**~**g新生儿呼吸机相关肺炎发病率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的＞**g新生儿呼吸机相关肺炎发病率

**.抗菌药物监测

1.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的能自动统计任意时段全院及各病区的出院患者抗菌药物使用率

2.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者抗菌药物使用率

3.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的预防使用抗菌药物构成比

4.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的治疗使用抗菌药物构成比

5.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的出院患者人均使用抗菌药物品种数

6.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者人均使用抗菌药物天数

7.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的出院患者使用抗菌药物病原学送检率

8.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的出院患者治疗性使用抗菌药物病原学送检率

9.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者限制类抗菌药物治疗性使用前病原学送检率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者特殊类抗菌药物治疗性使用前病原学送检率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的清洁手术抗菌药物预防使用百分率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的清洁手术抗菌药物预防使用人均用药天数

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的手术术前0.5h～2h给药百分率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的手术时间大于3h的手术中抗菌药物追加执行率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者限制使用级抗菌药物治疗前血培养送检率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者特殊使用级抗菌药物治疗前血培养送检率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者体温异常血培养送检率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的I类切口手术抗菌药物预防使用率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的I类切口手术预防使用抗菌药物天数

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的I类切口手术术后**小时内抗菌药物停药率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的能自动统计任意时段各手术医师的手术术前0.5h～2h给药百分率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的手术时间大于3h的手术中抗菌药物追加执行率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的能自动按季度统计全院及各病区对各致病菌耐药超过标准值的抗菌药物种类

**.细菌耐药性监测

1.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的能自动统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌检出率

2.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药医院感染致病菌分离绝对数

3.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药医院感染致病菌对抗菌药物耐药率

4.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌感染（例次）发生率

5.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌感染例次千日发生率

6.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌定植例次千日发生率

7.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的不同医院感染病原体构成比

8.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的医院感染致病菌对抗菌药物的耐药率

9.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)检出率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐万古霉素的粪肠球菌)检出率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐万古霉素的屎肠球菌)检出率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐三、四代头孢菌素的大肠埃希菌)检出率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐三、四代头孢菌素的肺炎克雷伯菌)检出率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐碳青霉烯类的大肠埃希菌)检出率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌)检出率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌)检出率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌)检出率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)医院感染发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐万古霉素的粪肠球菌)医院感染发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐万古霉素的屎肠球菌)医院感染发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐三、四代头孢菌素的大肠埃希菌)医院感染发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐三、四代头孢菌素的肺炎克雷伯菌)医院感染发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐碳青霉烯类的大肠埃希菌)医院感染发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌)医院感染发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌)医院感染发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌)医院感染发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐万古霉素的粪肠球菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐万古霉素的屎肠球菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐三、四代头孢菌素的大肠埃希菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐三、四代头孢菌素的肺炎克雷伯菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐碳青霉烯类的大肠埃希菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌(耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐万古霉素的粪肠球菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐万古霉素的屎肠球菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐三、四代头孢菌素的大肠埃希菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐三、四代头孢菌素的肺炎克雷伯菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐碳青霉烯类的大肠埃希菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌)医院感染例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)定植例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐万古霉素的粪肠球菌)定植例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐万古霉素的屎肠球菌)定植例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐三、四代头孢菌素的大肠埃希菌)定植例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐三、四代头孢菌素的肺炎克雷伯菌)定植例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐碳青霉烯类的大肠埃希菌)定植例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌)定植例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌)定植例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日多重耐药菌(耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌)定植例次发生率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的能自动统计任意时段全院及各病区的血标本培养各病原体分离绝对数及构成比

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的医院感染致病菌的绝对数及构成比。

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的能自动统计任意时段全院及各病区的医院感染致病菌抗菌药物敏感性试验中不同药物药敏试验的总株数、敏感数、中介数、耐药数、敏感率、中介率、耐药率

**.医院感染管理质量控制指标（**年版）

根据（国卫办医函〔**〕**号）要求，提供符合标准的质量控制指标：

1.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的医院感染发病（例次）率

2.院感系统支持提供统计任意时段、任意时点全院及各病区的医院感染现患（例次）率

3.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的医院感染病例漏报率

4.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌感染发现率

5.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌感染检出率

6.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的医务人员手卫生依从率

7.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者抗菌药物使用率

8.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的抗菌药物治疗前病原学送检率

9.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的I类切口手术部位感染率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的I类切口手术抗菌药物预防使用率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的血管内导管相关血流感染发病率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的呼吸机相关肺炎发病率

**.院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的导尿管相关泌尿系感染发病率

系统概述

临床决策支持系统实现临床诊疗过程中的辅助决策支持，根据症状、体征、检查、检验等结果诊断可能疾病，并提示对应的鉴别诊断及检查、检验、治疗方案，以进一步规范临床工作，提升医疗安全。

医院信息系统是医院信息化的重要标志，临床决策支持系统是提高医院信息化水平的重要手段之一，它的建成和运行很大程度上提高了医院整体工作效能、服务质量和管理水平。

功能要求

要求提供诊断决策支持、治疗决策支持、预警决策支持、患者画像等功能

诊断决策支持：通过分析患者信息（基础信息、主诉、五史、体格检查等），为临床医生推荐疑似诊断、鉴别诊断、疑似罕见病、辅助检查检验等诊断信息，并提供诊断相关详细信息浏览、检索等功能，辅助临床医生确诊患者。

治疗决策支持：通过分析患者基础信息和诊断信息，针对患者推荐评分表和治疗方案，并依据患者信息对方案进行评估，推荐患者最佳治疗方案。

预警决策支持：在诊疗过程中，通过分析患者基础信息和诊疗信息，实时监控患者用药、检查、检验合理性，患者不良反应等情况。

患者画像：系统依据患者信息，智能生成患者病史模型，以二维图表形式展示患者既往史、家族史、个人史、婚育史等信息。

知识库维护：要求支持疾病知识库、检查知识库、检验知识库、手术知识库、药品知识库、护理知识库等内容维护，并针对各知识维护内容进行详细描述。

医疗百科：要求支持维护疾病、症状、检查、检验、手术、护理的百科知识。要求支持以类百度百科的方式展示和检索这些医疗知识。

数据统计：要求支持临床决策支持系统会自动记录每次推荐、预警或操作的信息，然后以图形化的方式展示这些记录，利于后期的统计和分析。

分系统名称

系统功能

功能描述及要求

知识库检索

支持通过多种方式（关键字、标题首字母）检索知识库内容，涉及疾病知识、检验检查知识、评估表、药品说明书等知识内容。

疾病详情

疾病知识库至少能够提供**余篇疾病的详细知识内容，应包含疾病定义、病因、病理、临床表现、检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗、预防的详细知识库内容，为医生的继续学习提供了丰富的素材。

处置建议

知识库至少能够提供疾病的**余种处置建议，其中内容应包含：治疗原则、非药物治疗、合并症治疗的三项内容。

用药建议

知识库至少能够提供疾病的**余种用药建议，应包含疾病分型以及不同分型详细的药物治疗建议。

检查建议

知识库至少能够提供疾病的**余种检查建议，应包含疾病相关的实验室检查、影像学检查、病原学检查的详细知识内容。

患者指导

知识库至少能够提供疾病相关的**余种患者出院指导说明。

检验/检查

知识库至少能够提供**余种检验/检查项目说明。检验项目说明涵盖检验项目定义、合理参考范围和临床意义等内容；检查项目说明涵盖检查项目定义、检查适用范围以及影像学结果说明等内容。

药品说明书

知识库至少能够提供**余篇药品说明书。

评估表

知识库至少能够提供**张临床常见评估表。

知识应用

支持医院自行维护知识，维护的知识内容可以与院内知识库相结合，并可以直接在提供给医院的产品中立即生效应用。

字典对照

支持医院字典与系统知识库字典进行对应，至少应包含：药品、检验检查、手术、诊断、药品频率、护理医嘱字典。支持区分医院门诊／急诊、住院字典分别对照。

知识维护

支持医院自行知识维护，至少应包含：文献、疾病详情、患者指导、处置建议、用药建议、检查建议、药品说明书、出院指导、检验检查说明等内容的自行维护。

文献知识：需支持附件维护，至少应包括：新增、浏览、搜索、清空。

检验合理性规则

支持医院根据医院（门/急诊、住院）检验字典，维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等情况相关的检验合理性规则。

检查合理性规则

支持医院根据医院（门/急诊、住院）检查字典，维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄相关的检查合理性规则。

手术合理性规则

支持医院根据医院手术字典，维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄相关的手术合理性规则。

国际编码

支持SNOMEDCT标准术语库在线查阅，便捷浏览中文版**个概念大类，也可以直接检索所需概念、上下级概念和本概念的其他表达方式。

支持结合患者的临床表现（主诉），智能判断患者疑似疾病，实时引导医生全面考虑患者病情，避免漏诊、误诊。

支持医生根据系统推荐的鉴别诊断，直接查阅诊断相关的疾病详情以及与之相关的文献、指南。

支持科室，至少包括：普内科（消化内科、呼吸内科、心内科等等）、普外科（心血管外科、神经外科等等）、骨科、妇科、儿科。

检查分析

结合患者当次诊断、主诉、病史等病情情况，对患者的检查报告结果进行解读，判断检查结果支持的诊断建议、排除的诊断、以及更详细的诊断分型，严重程度分级以及后续的治疗措施等。

检验分析

根据患者的检验结果，系统应支持自动判断检验值是否异常及提醒，并进行检验结果解读。提示检验结果解读时，提示结果原因，帮助医生快速判断校验。

根据患者当前病情，系统可实时为医生推荐该患者需要进行评估的评估表。

根据患者评分情况进行程度分析，自动计算分值，并评估患者当前情况。

医生进行评估时，可以根据患者生命体征、检验结果项目自动完成对应评估项目的评估。

支持在线完成评估，可将评分结果及分析自动写回患者电子病历中。（需要第三方厂商配合完成接口才可实现）

医生可以根据病人病情需要，主动搜索相应评估表，并在完成评估时将评估结果写回电子病历中。（需要第三方厂商配合完成接口才可实现）

支持查阅患者所有在线评估的评估表历史。

支持评估完成的评估表进行在线打印。

推荐治疗方案，根据患者当次诊断，结合现病史、既往史、用药史、检验结果、检查结果等情况，为医生智能推荐符合临床路径要求的治疗方案及对应的用药方案。

治疗方案推荐，根据最新指南推荐，能够推荐多套治疗方案建议及用药治疗建议。

检查/检验方案推荐，根据最新指南推荐，帮助医生推荐适宜的多套检查/检验方案，供医生选择。

检查项写回，根据医院现有的电子病历、HIS系统支持回写的功能，医生根据需要及实际情况选择合适的检查项，智能写回到患者电子病历中。（需要第三方厂商配合完成接口才可实现）

支持科室，至少包括：普内科（消化内科、呼吸内科、心内科等等）、普外科（心血管外科、神经外科等等）、骨科、妇科、儿科。

临床预警-危急值

根据患者的检验结果，在医生开具检验医嘱时，自动审核检验值是否落在危急值高值/阳性或低值的范围内，对大于危急值高值或低于危急值低值的检验细项主动进行提示。

临床预警-检查/检验合理性

根据患者的症状、临床表现、诊断、检查/检验结果等情况，在医生开具检查/检验医嘱时，自动审核合理性，对禁忌项目主动进行提示。

检查/检验重复性审核

支持对重复开具的检验／检查项目可以进行审核提示。

临床预警-诊断合理性

支持根据患者情况（性别、年龄）审查诊断是否合理，并继续实时提示。

临床预警-手术/操作合理性

根据患者的症状、临床表现、诊断、检查/检验结果等情况，在医生开具手术医嘱/手术申请单时，自动审核合理性，对禁忌项目主动进行提示。

手术并发症

结合患者手术类型、手术时间及术后患者的临床表现，检查/检验结果，对术后有可能引起并发症的相关内容进行预警提示，避免医生遗漏。

支持结合患者的临床表现（主诉），智能判断患者疑似疾病，实时引导医生全面考虑患者病情，避免漏诊、误诊。

支持医生根据系统推荐的鉴别诊断，直接查阅诊断相关的疾病详情介绍以及文献、指南。

系统应支持危重疾病疑似诊断，根据医生录入患者的病历信息，系统进行智能判断后，智能推荐患者存在的疑似危重疾病和疑似诊断详情，帮助医生进行鉴别诊断疾病，支持医生在诊疗过程参考疾病信息，快速确诊疾病。当主诉更改后，系统应智能识别主诉信息，并自动进行重新识别推荐。

根据患者当前病情，系统实时为医生推荐该患者需要进行评估的评估表。

根据患者评分情况进行程度分析，自动计算分值，并评估患者当前情况。

医生进行评估时，可以根据患者生命体征、检验结果项目自动完成对应评估项目的评估。

支持在线完成评估，可将评分结果及分析自动写回患者电子病历中。

医生可以根据病人病情需要，主动搜索相应评估表，并在完成评估时将评估结果写回电子病历中。（需要第三方厂商配合完成接口才可实现）

支持查阅患者所有在线评估的评估表历史。

支持评估完成的评估表进行在线打印。

推荐治疗方案，根据患者当次诊断，结合现病史、既往史、用药史、检验结果、检查结果等情况，为医生智能推荐符合临床路径要求的治疗方案及对应的用药方案。

治疗方案推荐，根据最新指南推荐，能够推荐多套治疗方案建议及用药治疗建议，并能够结合患者情况区分推荐级别。

检查/检验方案推荐，根据最新指南推荐，帮助医生推荐适宜的多套检查/检验方案，供医生选择。

检查项写回，根据医院现有的电子病历、HIS系统支持回写的功能，医生根据需要及实际情况选择合适的检查项，智能写回到患者电子病历中。（需要第三方厂商配合完成接口才可实现）

检查合理性

根据患者的症状、临床表现、诊断、检查结果等情况，在医生开具检查医嘱时，自动审核合理性，对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。

检验合理性

根据患者的症状、临床表现、诊断、检验结果等情况，在医生开具检验医嘱时，自动审核合理性，对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。

问诊推荐：根据患者的症状、临床表现为医生智能推荐相关问诊路径，协助医生完成患者临床问诊。

可视化问诊路径：提供图形可视化问诊路径，方便医生能够通过可视化交互快速完成问诊。

智能识别危重病情，提醒医生对患者尽早干预，减少因未及时干预而引起的严重临床后果。

根据医生问诊结论能够提供相应的处理方案。

问诊记录：支持根据系统提供的图形化问诊路径自动生成问诊记录。

数据采集平台

医院HIS、EMR、LIS等业务系统数据接口对接及数据采集。

数据治理

数据质量评估、数据归一化、数据字典映射等数据服务。

NLP引擎

文本数据的自然语言处理，诊断、手术、药品等信息的识别。

数据存储

病历数据存储。

项目创建

录入项目的所有者、参与者、所属科室等基本信息及项目详细信息。

项目搜索

可根据登记号、名称关键字、所有者关键字或项目状态，搜索符合搜索条件的项目。

入排标准配置及规则转化引擎

提供可配置临床科研项目的入组标准、排除标准的交互界面，并基于研究者自定义的入排标准自动生成可执行的病历筛选规则模型，实现对给定数据的全自动筛选。

病例筛选

展示系统筛选出符合入组标准的潜在病例及入组规则命中情况

病历调阅

调取数据库中已存储的该患者历次就诊记录。

关键信息高亮展示

对于命中规则的病历文书的具体文字内容进行定位和高亮提示。

队列管理

添加及展示收藏的潜在病例，进行入组和剔除管理。

患者搜索

输入患者编号、姓名、科室、主治医师、主要诊断的关键字、或状态，搜索符合搜索条件的患者。

权限管理

创建及分配、编辑账号权限及账号相关信息